引言
早产儿因出生时铁储备不足而面临缺铁性贫血的风险。及时补充铁质至关重要,以支持其快速生长发育。本文将深入探讨早产儿的补铁时机、方案和持续时间,为医疗保健专业人士和家长提供全面指南。
早产儿补铁时机
出生后立即
原则上,所有早产儿在出生后立即开始口服铁剂。
原因:
早产儿出生时肝脏铁储备非常低,且出生后不能从母乳中获得足够的铁质。
补充铁剂可预防早产儿缺铁性贫血的发生。
出生体重<1000克的早产儿
出生体重低于1000克的超低出生体重儿(VLBW)需要更早、更积极的补铁方案。
原因:
VLBW早产儿对缺铁性贫血的易感性更高。
他们的铁储备更低,且生长速度更快。
具体剂量和方案
口服铁剂
对于出生体重>1000克的早产儿,推荐剂量为2-4mg/kg/天。
对于VLBW早产儿,推荐剂量为4-8mg/kg/天。
铁剂应每天分2次服用,与母乳或配方奶同时服用。
静脉注射铁剂
对于无法耐受口服铁剂或需要纠正严重缺铁性贫血的早产儿,可考虑静脉注射铁剂。
静脉注射铁剂在短时间内补充大量铁质。
补铁持续时间
纠正贫血
对于缺铁性贫血的早产儿,补铁应持续进行直至血红蛋白水平恢复正常。
预防贫血
对于没有缺铁性贫血的早产儿,补铁应持续进行至纠正年龄9个月。
纠正年龄是指实际年龄减去早产周数。
原因:
早产儿在纠正年龄9个月之前对缺铁性贫血仍然易感。
持续补铁可确保充足的铁储备,以支持他们的快速生长。
监测和评估
监测
定期监测早产儿的血红蛋白水平至关重要,以评估补铁效果。
建议在出生后2周、4周、8周和12周进行血红蛋白监测。
评估
如果早产儿的血红蛋白水平持续低于正常,应考虑增加铁剂剂量或使用静脉注射铁剂。
如果早产儿出现贫血症状(如疲劳、苍白、呼吸急促),应立即评估其缺铁性贫血程度。
其他注意事项
与其他营养素的相互作用
与铁剂同时服用钙剂和抗酸剂可能会降低铁剂的吸收。
建议在服用铁剂前至少1小时或后2小时服用这些药物。
铁剂副作用
口服铁剂的常见副作用包括胃肠道不适(如恶心、便秘)。
静脉注射铁剂的副作用可能包括过敏反应、注射部位疼痛。
家长教育
家长教育至关重要,包括补铁的重要性、剂量、持续时间和监测。
家长应报告任何不良反应或疑似贫血症状。
结论
早产儿的补铁方案是预防和治疗缺铁性贫血的重要组成部分。及时补充铁质可促进早产儿的健康生长发育。通过遵循本指南中的建议,医疗保健专业人士和家长可以确保早产儿获得充足的铁质,为他们奠定坚实的健康基础。
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